Információk, érdekességek

A bütyök

2026. október 30.

Elsõsorban idõsebbeknek, de olykor fiataloknak is jelentõs problémát okoz a lábukon jelentkezõ bütyök. Esztétikai gond, ám ami ennél is fontosabb: gyakran fáj és cipõviselési problémát okoz.

Fiataloknál

A fiatalkori bütyök rendszerint örökletes. Normális esetben az aránylag hosszú lábközépcsontok majdnem teljesen párhuzamosak, csak minimálisan térnek szét legyezõ alakban. A korán jelentkezõ bütyök alapja a nagylábujjhoz vezetõ lábközépcsont rossz irányú fejlõdése. Az elsõ lábközépcsont befelé elgörbülve áll, és emiatt a láb már korán lényegesen szélesebb, mint egy ép láb. Emellett a nagylábujj oldalirányba elgörbülve próbálja korrigálni az eltérést.

A szélesebb láb miatt ezek a betegek igazából csak a kényelmes, sportos cipõket szeretik, amelyek nem nyomják az elsõ lábközépcsont fejét - tulajdonképpen a bütyköt. Szûkebb, alkalmi jellegû cipõ a csont és a felette lévõ nyálkatömlõ gyulladását, megvastagodását, csonthártyaizgalmat és fájdalmat vált ki. A nyálkatömlõ hosszan fennálló gyulladása az alatta lévõ csonthártyát izgatja, és az erre csonttermeléssel reagál. Ez még tovább rontja a helyzetet, mert a láb egyre szélesebb, egyre érzékenyebb lesz. Emellett rendszerint a nagylábujj görbülése is fokozódik, melynek oka rendszerint a lúdtalp.

Idõsebbeknél

Idõsebb betegeknél a fenti folyamat másképp zajlik. Fiatal korban, amíg az izmok megfelelõen tudják tartani a láb boltozatait, a lábon lényeges deformálódás, kiszélesedés nem lesz. Az életkor elõrehaladtával az izmok gyengülnek, és a korábban jól tartó szalagok is veszítenek feszességükbõl. Ez rendszerint együtt jár a hossz- és harántboltozat lesüllyedésével. A láb szélesebbé válik, annak ellenére, hogy a lábközépcsont állása valamikor jó volt.

Emellett a cipõviselésnek is komoly szerepe van a bütyök kialakulásában, mivel az aránylag szûk cipõk az öregujjat állandóan oldalra nyomott helyzetben tartják. Ez egy idõ után fixálódik, és ilyenkor már a cipõ nyomása nélkül is görbe marad a nagyujj.

Nem könnyû kezelni

A bütyök kialakulásának megelõzése a veleszületett típusnál nem nagyon lehetséges, mivel annak mechanikai oka van. A folyamatot lehet lassítani, néha megállítani. Ebben fõszerep jut a lúdtalp kezelésének. Ez gyerek- és fiatalkorban elsõsorban a boltozatokat tartó izmok megerõsítését jelenti, vagyis rendszeres lábtornát (a láb külsõ élén járás, lábujjhegyen járás és apróbb tárgyak lábujjal való összeszedése stb.). Ha ez nem elég, lúdtalpbetéttel lehet a boltozatokat korrigálni.

Ugyanez érvényes az idõsebb korban kialakuló bütykökre is. Ha azonban a bütyök már kialakult és sok panaszt okoz, más megoldást kell keresni. Az ortopéd cipõ elöl legyen széles, hogy ne nyomja a fájdalmas csontkinövést, és további nagylábujjgörbülést se okozzon. A cipõben lévõ beépített betét is segít a deformitás fokozódásának megakadályozásában.

Néha mûteni kell

A betegek egy része - fõleg a fiatal - ezt nem mindig tudja elfogadni, elsõsorban esztétikai okok miatt (strandon nem lehet ortopéd cipõben járni). Ezekben az esetekben felmerül az elváltozás mûtéti korrekciója. Ennek két fõ típusa van.

Fiatalabbaknál a csontkinövés levésése, a lábközépcsont tengelyének visszaigazítása és a nagylábujj korrekciós helyzetét biztosító ínáthelyezések adnak jó eredményt. A mûtét hátránya, hogy az utókezelése elég hosszadalmas, 6-8 hét, de ideális esetben hosszú távra megoldja a problémát.

Idõsebb betegeknél, ahol a deformitás mellett rendszerint a lábközépcsont és a nagyujj közötti ízületben elõrehaladott kopás is kialakul, a lábközépcsont kinövésének levésését a nagylábujj alapperce egy részének eltávolításával kombinálják. Ezzel egy új ízületet alakítanak ki, mivel az ízület a csonteltávolítás miatt meglazul, és lehetségessé válik a korrekció.

dr. Kállay Miklós
ortopéd sebész